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Jan 11, 2024

肥満:医学的定義、原因、種類、解決策

Quando ti viene diagnosticato l'obesità, hai grasso in eccesso e pesi meno o uguale.

肥満と診断される人は、過剰な脂肪があり、身長に対して「健康」と考えられる体重を超えています。 医療提供者は多くの場合、肥満指数 (BMI) を使用して、過体重の成人 (BMI 25 ～ 30) と肥満の成人 (BMI 30 以上) を区別します。 このような状態になると、次のようないくつかの健康上のリスクが生じます。

肥満は一般的です。 2017年から2018年にかけてのデータを対象とした広範な調査では、アメリカ成人の40％以上がこの病気に罹患しており、その数は増加していることが判明した。

この記事では、「肥満」の定義、その原因と影響、およびその治療と管理方法について説明します。

JGI/ジェイミー・グリル/ゲッティイメージズ

臨床的には、肥満は BMI によって定義されることがよくあります。 これは、人の体重をキログラム (kg) で測定し、それを身長平方メートル (m2) で割ることによって求められます。 人の BMI を決定した後、医療提供者はその人の体重を次の 4 つのカテゴリのいずれかに分類することがあります。

BMIによる体重ステータスの評価には欠陥があり、時代遅れです。 この測定では、体組成、民族、性別、人種、年齢などの関連要素は除外されます。 主に費用がかからず、人の潜在的な健康状態と結果を迅速に判断できるため、広く使用され続けています。

医療提供者は、肥満をスクリーニングするために BMI とともに次のような他の検査を使用する場合があります。

研究では、これらの方法が肥満関連のリスクを判定するのに同等以上に効果的であることが示されています。 BMIを他の測定値と比較した最近のレビューでは、すべての形態が同等であることがわかりましたが、超音波検査では、特に高齢者の肥満の一部の事例を見逃す可能性があることが指摘されています。

このレビューではまた、一部の研究ではスクリーニングツール間の差異はほとんど見られなかったが、他の研究では肥満と関連疾患のリスクを予測する際にはBMIよりも体重周長と体重対ヒップ比の方が信頼性が高いと報告されていると指摘した。

アメリカの子供や十代の若者たちの肥満率が上昇している。 2017年から2018年の健康データ調査では、2歳から19歳までのほぼ5人に1人（19.3％）が肥満でした。 小児期の肥満は、2 型糖尿病や心臓病を発症する生涯リスクを高めます。 さらに、肥満の子供や十代の若者は、不安、うつ病、自尊心の問題を抱えやすい傾向があります。

人間の体は機能するために食べ物や飲み物からカロリー（エネルギー）を必要とします。 肥満と体重増加は、人が一定期間にわたって体が使用するカロリーよりも多くのカロリーを摂取する場合、エネルギーの不均衡が原因で発生します。

人が摂取したカロリーをすぐに消費しない場合、体は長期的に使用できるよう、トリグリセリドとして知られる脂肪の一種として蓄えます。 体脂肪は過剰なカロリーから中性脂肪が蓄積することで増加します。

過剰なカロリーは直接肥満の原因となりますが、次のようなさまざまな健康上の問題や行動により、肥満になるリスクが高まる可能性があります。

肥満はさまざまな症状を引き起こし、危険な状態につながる可能性があるため、2013年に米国医師会は肥満を医学的に管理すべき疾患とみなすことを推奨しました。

注目すべきことに、肥満になっても症状がない人もいます。 ただし、成人の場合、この症状は次のような特徴を持つことがよくあります。

子供や十代の若者の場合、肥満は一般に次のような症状を引き起こします。

肥満は、次のようなさらなる合併症や健康状態を発症するリスクを高めます。

肥満の管理には、ライフスタイルの変更から投薬、手術に至るまで、さまざまなアプローチが必要です。

体重管理プログラムの基礎は食事の変更です。 重大な変更を加える前に、医療提供者に相談してください。

医療提供者は、あなたに合わせた健康的な食事計画を作成するためにあなたと協力する管理栄養士 (RD) または管理栄養士 (RDN) を紹介する場合があります。 戦略には次のようなものがあります。

新しい食事プランを取り入れる場合は、徐々に変更することが重要です。 確実に結果を得るには、健康的な食事と他のライフスタイルの変化を組み合わせる必要があります。

体重を減らすためには、身体活動を増やすことが不可欠です。 どのくらいの運動量が必要ですか? 毎週 大人は、毎週 150 ～ 300 分間の中強度の運動を目標とすべきです。 アクティビティには次のものが含まれます。

高強度の有酸素運動を好む人は、毎週 75 ～ 150 分を目標にするとよいでしょう。 高強度の運動の例は次のとおりです。

食事と同様、変更を加える前に医療提供者に相談してください。 現在フィットネスに注力していない場合は、小規模から始めてスケールアップしてください。

研究によると、十分な睡眠がとれていないと肥満になる可能性が高まることがわかっています。 大人は毎晩 7 ～ 8 時間の連続した休息を目指すべきです。 子供や青少年にはさらに多くのものが必要です。 睡眠の質を向上させるために、一貫した睡眠スケジュールに従ってください。

個人またはグループの設定での行動的減量プログラムは、優れた肥満管理ツールです。 減量カウンセラー、RD や RDN、運動の専門家、精神科医などの訓練を受けた専門家が、症状を管理するためにカスタマイズされた食事と運動の計画を立てて人々を支援します。 また、一貫した長期的な結果を保証するための行動戦略も提供する場合があります。

食事、運動、または行動プログラムの結果が得られない場合、医療提供者は薬を処方することがあります。 これらの薬は、食欲を低下させたり、腸内での食物の吸収を阻害したり、膵臓のインスリン放出を刺激したりします。

肥満の治療のために処方される薬の例は次のとおりです。

これらは単独の治療法として意図されたものではありません。 他の方法と併用して結果を促進します。

個人が消化できる食物の量を減らすための特殊な装置は、体重減少を促進する可能性があります。 食品医薬品局 (FDA) によって承認されたこのようなデバイスは次の 2 つです。

医療提供者は、重大な健康リスクを引き起こす管理が困難な肥満の場合、減量手術を推奨する場合があります。 主なアプローチは 3 つあります。

肥満は管理されないまま放置されると、人の健康に重大な影響を及ぼし、生活の質を低下させ、合併症を引き起こす可能性があります。 研究によると、この疾患を持つ人々では、全死因死亡率（がん、2型糖尿病、心臓病などの関連疾患による死亡）が大幅に上昇することが示されています。

肥満とともに生きることは、身体的な健康への影響に加えて、精神的な健康への負担も伴います。 ある横断分析によると、肥満の人はうつ病、不安症、その他の精神的健康状態を患う可能性が 25% 高いそうです。 さらに、この症状を持つ人々は、雇用や教育において社会的偏見や差別に直面する可能性が高くなります。

肥満を管理し、合併症のリスクを軽減するために、多くのリソースが利用可能です。 体重を管理し、ライフスタイルを変えようとしている場合は、次のようなサポート用のリソースがいくつかあります。

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所。 過体重と肥満の統計。

疾病管理予防センター。 過体重と肥満の健康への影響。

疾病管理予防センター。 大人のBMIについて。

国立衛生研究所。 肥満と過体重はどのように診断されますか?

疾病管理予防センター。 体重を評価します。

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国立心肺血液研究所。 小児肥満。

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疾病管理予防センター。 健康的な体重のための健康的な食事。

国立心肺血液研究所。 定期的に身体活動をしましょう。

国立心肺血液研究所。 過体重と肥満: 治療。

疾病管理予防センター。 過体重と肥満の健康への影響。

国立心肺血液研究所。 過体重と肥満: 治療。

国立衛生研究所。 肥満と過体重はどのように診断されますか?

By Mark GurarieMark Gurarie は、フリーのライター、編集者、そしてジョージ ワシントン大学の作文の非常勤講師です。